ژنیکوماستی یا Gynecomastia به مشکل بزرگ شدن پستان در مردان گفته می شود. بزرگی پستان گاهی فقط در یکی از پستان ها دیده می شود و گاهی هر دوی آنها را درگیر می کند. وجود اختلال در عملکرد غدد درون ریز و به هم خوردن تناسب استروژن و تستسترون در بدن مردان از اصلی ترین علت این عارضه است. بدین صورت که با کاهش تستسترون (هورمون مردانه) و افزایش استروژن (هورمون زنانه) در بدن مرد، سایز سینه ها بزرگ می شود. ژنیکو ماستی گاهی یکطرفه (یک سینه) است و گاهی نیز دو طرفه (هر دو سینه) می باشد.

 

اگرچه ممکن است این اختلال به صورت خودکار ازبین برود اما گاهی لازم است تا با درمان های ویژه آن را برطرف کرد. اهمیت ژنیکوماستی زمانی بیشتر می شود که این عارضه به سادگی اعتماد به نفس فرد را از او گرفته و زندگی عادی اش را با مشکل روبرو سازد.

ژنیکوماستی بر اساس وضعیت فیزیولوژیک فرد
ژنیکوماستی بر اساس شرایط جسمی فرد به سه دسته تقسیم می شود.

 

1 . ژنیکوماستی دوران نوزادی
زمانی که اثر استروژن های مادر که جنین از طریق جفت دریافت می کرده است پس از تولد نیز همچنان در بدن نوزاد باقی بماند شاهد این نوع از ژنیکوماستی خواهیم بود که در بیش از 50 درصد نوزادان پسر بروز می کند. پس از چند ماه یا 3 هفته  سطح استروژن در بدن نوزاد به میزان طبیعی خود رسید این مشکل برطرف می گردد. در اغلب این موارد نیازی به درمان نیست و کافیست کمی صبور باشید.

 

2 . ژنیکوماستی دوران نوجوانی
در پسران نوجوان بین سنین 12 تا 15 سال، طی تغییرات هورمونی دوران بلوغ ، گاهی استرادیول نسبت به تستسترون بیشتر می شود که نتیجه 65 درصد از آنها بروز ژنیکوماستی است.در بیشتر موارد این نوع ژنیکو ماستی یکطرفه است. برای تشخیص علائم بالینی در این مورد خاص نیاز به معاینات بالینی است چرا که این علائم اغلب خفیف هستند. لازم به ذکر است که در اغلب اوقات 6 ماه تا 2 سال بعد این حالت برطرف می شود. اگر بعد از 3 سال این علائم رفع نشود ژنیکو ماستی تا همیشه با فرد خواهد بود.

 

3 . ژنیکوماستی دوران پیری
این عارضه به دلیل کاهش سطح پلاسمایی تستوسترون و تبدیل شدن آن به محیطی استروژنی در مردان 50 تا 69 ساله به وجود می آید. به دنبال این اتفاق مقدار استروژن نسبت به تستسترون بیشتر می شود و یک ژنیکو ماستی دو طرفه را رقم می زند. معمولا از هر 4 نفر 1 نفر در این رده سنی به این عارضه دچار می شود.

 

 

ژنیکوماستی بر اساس میزان بافت چربی و زیادی پوست
مقدار بزرگ شدن پستان (هیپرتروفی) به همراه میزان افتادگی (پتوز) باعث تفاوت در درمان پنیکوماستی می شود.بدین صورت که :

جراحی ژنیکوماستی - ژنیکوماستی کاذب

 

درجه 1 .  هیپوتروفی خفیف (بافت کمتر از 250 گرم) بدون پتوز
نوع  A : اغلب بافت گلاندولر است (درمان از طریق لیپوساکشن اولتراسونیک یا معمولی یا لیزر لیپولیز )

 نوع B :اغلب بافت فیبروز است  (درمان از طریق لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیزر لیپولیز )

 

درجه 2 .  هیپوتروفی متوسط (بافت بین 250 تا 500 گرم) بدون پتوز
نوع  A : اغلب بافت گلاندولر است (درمان از طریق لیپوساکشن اولتراسونیک یا معمولی یا لیزر لیپولیز )

 نوع B :اغلب بافت فیبروز است  (درمان از طریق لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیزر لیپولیز )

بیشتر بخوانید
جراحی زیبایی باسن چرا پر طرفدار است؟ انواع عمل زیبایی باسن و هزینه آن !

درجه 3 .  هیپوتروفی شدید (بافت بیشتر از 500 گرم) به همراه پتوز درجه یک
نوع  بافت : بافت فیبروز یا گلاندولر است (درمان به وسیله لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیزر لیپولیز انجام می شود اما اگر پتوز همچنان از بین نرفت 9 ماه بعد از طریق جراحی برش پوست انجام می شود)

 

درجه 4 .  هیپوتروفی شدید (بافت بیشتر از 500 گرم) به همراه پتوز درجه دو و سه
نوع  بافت : بافت فیبروز یا گلاندولر است (درمان توسط لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیزر لیپولیز انجام می شود اما اگر پتوز همچنان از بین نرفت 9 ماه بعد از طریق جراحی برش پوست انجام می شود)

 

 

دلایل بزرگی بافت سینه در مردان
مصرف داروهای غیر طبی نظیر پودرهای بدنسازی. این پودرها به هورمون هایی آغفشته شده اند که علاوه بر تاثیر منفی بر هورمون های مردانه سبب بروز مشکلاتی جدی برای کبد ، قلب و عروق نیز می شوند.
کاهش سطح هورمون مردانه در مردان مسن از دلایل بزرگ شدن سینه ها در آنهاست.
ابتلای فرد به مشکل چاقی
مصرف بیش از حد مشروبات الکلی
از بین رفتن تعادل هورمونی نظیر وجود بیش از حد هورمون های زنانه استروژن یا تشریح هورمون پرولاتین در مرد به طور غیر طبیعی
مصرف آندروژن ها و استروئیدهای آنابولیک جهت افزایش عملکرد ورزشی
سوء تغذیه و گرسنگی که بدون تاثیر بر روی استروژن، باعث کاهش میزان تستوسترون می شود. (گاهی بهبود تغذیه نیز کاری از پیش نمی برد!)
استفاده از صابون، شامپو و لوسیون های حاوی روغن های گیاهی اسطوخدوس یا درخت چای که کمی فعالیت استروژن را تحریک می کنند.
بیمارهایی که به اختلال در هورمون ها منجر می شوند
هیپوگنادیسم؛ نارسایی هیپوفیز یا سندروم کلن فیلر که سبب اختلال در تولید طبیعی تستسترون می شود
کوچک بودن بیضه ها و بزرگی سینه ها به صورت مادرزادی
کمبود مادرزادی آنزیم های هورمونی  یا ابتلا به تومورهای فعال هورمونی
پرکاری تیروئید و تولید بیش از حد هورمون تیروکسین
تومورهایی که غدد هیپوفیز، تیروئید و فوق کلیه را درگیر می کنند و هورمون های بر هم زننده تعادل استروژن و تستسترون تولید می کنند
نارسایی کلیه و انجام همودیالیز به طور مرتب
نارسایی کبدی و داروهای تجویزی جهت سیروز

چه داروها و درمان هایی سبب بروز ژنیکوماستی می شوند ؟
متادون
آمفتامین
ماریجوانا
الکل و هروئین
داروهای درمان ضد رتروویروس برای افراد مبتلا به ایدز به خصوص داروى اِفاویرنز ( سوستیوا )
شیمی درمانی یا داروهای ضد سرطان
داروهای آنتی آندروپن جهت درمان بزرگی پروستات نظیر اسپیرونولاکتون (آلدکتون) ، فیناستراید (پروسکار، پروپکیا)
و فلوتامید
هورمون های مصرفی جهت درمان سرطان پروستات
داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول
داروهای دیلتیازم، وراپامیل و نیفدیپین
آنتی بیوتیک ها مثل مترونیدازول
داروهای مربوط به زخم نظیر سایمتیدین
داروهای درمان افسردگی نظیر آمی تریپتیلین
استفاده از حشره کش های حاوی فنوترین
داروهای برطرف کننده ناراحتی معده نظیر متوکلوپرامید ( رگلان )
داروهای درمان اضطراب نظیر دیازپام (والیوم)
داروهای استروئید هاى آنابولیک آندروژن
داروهای درمان قلب مثل لانوکسین (دیگوکسین)

بزرگ شدن سینه ناشی از برخی داروهای تجویزی پزشک قابل کنترل است و پس از قطع دارو سینه حالت طبیعی به خود می گیرد.این در حالی است که معمولا ژنیکو ماستی ناشی از تغییرات هورمونی دوران بلوغ و پیری قابل پیشگیری نبوده و کنترل آنها سخت تر است.

ممکن است فرد بدون اینکه مبتلا به بیماری جسمی خاصی باشد سینه بزرگی داشته باشد این افراد هم گاهی برای کوچکتر کردن سینه خود از نظر زیباسازی به جراح متخصص مراجعه می کنند.

 

آیا بزرگ بودن سینه مردان به سلامتی آنها لطمه می زند؟
اغلب اوقات خیر. چرا که گاهی ژنیکو ماستی برای فردی پیش می آید که از نظر جسمانی کاملا سالم است و هیچ مشکلی ندارد. با این وجود همانطور که در مطالب بالا گفته شد، در برخی موارد بزرگ بودن سینه نشانه بیماری در فرد است که در این مورد لازم است درمان صورت گیرد پیش از آنکه سلامتی فرد به طور کامل به خطر بیفتد. بنابراین پیشنهاد می شود در صورتی که علائم ژنیکوماستی را در خود مشاهده می کنید جهت اطمینان به پزشک متخصص رجوع کنید.

 

جراحی ژنیکوماستی - ژنیکوماستی

 

چطور خودم تشخیص دهم که دچار ژنیکو ماستی هستم یا نه ؟
وجود ژنیکوماستی را نمی توان بدون معاینه و نظر پزشک و تنها از طریق علائم ظاهری قطعی دانست. پزشک از طریق ماموگرافی، آزمایش خون ، اندازه گیری سطح هورمون موجود در جریان خون، معاینه سینه، بررسی کارکرد کبد، بررسی عملکرد کلیه و غده تیروئید می تواند تشخیص دهد که آیا واقعا فرد دچار ژنیکو ماستی شده است یا خیر. بنابراین توصیه اکید ما این است که به طور خودسرانه به درمان های ژنیکوماستی برای مشکلی که مطمئن نیستید اصلا وجود دارد یا خیر نپردازید؛ این امر مهم را به متخصصان این حوزه واگذار نمایید تا سلامتی تان را فدای نا آگاهی و بی توجهی خود نکنید!!

بیشتر بخوانید
عوارض عمل ژنیکوماستی در مردان ! امکان بازگشت ژنیکوماستی بعد از عمل وجود دارد؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم ؟
در صورتی که هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید بهتر است به پزشک مراجعه کنید (به خصوص اگر فرد هنوز به سن بلوغ نرسیده باشد) :

ترشح به رنگ تیره و یا ترشح خونی از نوک پستان

ورم کردن و بزرگ شدن پستان

احساس درد در هر یک از پستانها و یا در هر دوی آن

ایجاد زخم پوستی روی پستان

حس کردن یک توده سفت در بافت پستان

حساس شدن پستان نسبت به لمس

 

دیگر مشخصات ژنیکوماستی
افزایش چربی موضعی سینه

زیاد شدن رشد بافت غددی

افزایش همزمان چربی و بافت غددی در سینه ها

 

تشخیص ژنیکوماستی از ژنیکوماستی کاذب
برای اینکه مشخص شود مشکل پیش آمده واقعا ژنیکوماستی است یا ژنیکوماستی کاذب است که به دلیل شباهت در علائم به اشنباه تصور شده است که ژنیکوماستی است، لازم است به پزشک متخصص مراجعه کرد.چرا که پزشک با بررسی سوابق پزشکی بیمار و اطلاع از داروهایی که فرد در حال حاضر مصرف می کند و همینطور انجام آزمایشاتی نظیر آزمایش خون و ماموگرافی ، MRI،  سی تی اسکن، نمونه برداری از بافت و سونوگرافی بیضه ها به علاوه معاینه فیزیکی بافت سینه ، شکم و اندام های تناسلی متوجه علت اصلی بزرگ شدن سینه می شود و متناسب با مشکل موجود، درمان لازم را تجویز کند.

 

از جمله مواردی که بدون معاینه، به اشتباه ژنیکوماستی تصور می شود عبارتند از :
وجود چربی در بافت پستان

سرطان سینه

عفونت بافت سینه (آبسه پستان )

از چه سنی می توان عمل جراحی ژنیکو ماستی انجام داد ؟

حداقل سن مورد نیاز برای افرادی که داوطلب جراحی ژنیکوماستی هستند 18 سال می باشد. علاوه بر این لازم است فرد واقع بین بوده و از نظر روحی و جسمی نیز سالم باشد.

چطور بدانم که عمل ژینکوماستی برای من مناسب است؟
وزن شما نرمال است.
به لحاظ فیزیکی فردی سالم هستید.
واقع گرا هستید و به دنبال نتایج عجیب غریب نیستید.
سینه هایتان در حال رشد نیست و به ثبات رسیده است.
از سینه بزرگ خود ناراضی هستید.


چگونه از بروز ژنیکوماستی پیشگیری کنیم ؟
داروها و مواد غیر مجاز نظیر استروئیدها، آمفتامین ، آندروژن ، هروئین ، ماریجوانا و … را به خصوص بدون مشورت با پزشک به هیچ وجه مصرف نکنید.

در نظر داشته باشید که اگر در حال استفاده از داروهایی هستید که باعث ژنیکوماستی می شوند، با مشورت پزشک مصرف آنها راکنترل نمایید و یا داروی دیگری را جایگزین کنید.

 

انجام کارهای زیر احتمال بروز ژنیکو ماستی را به حداقل ممکن می رساند :
نوشیدن زیاد آب به صورت روزانه

مصرف خوراکی ، میوه و سبزیجات ارگانیک

محدود کردن مصرف نمک

کاهش مصرف قند و شکر

کنترل کردن وزن بدن

نشستن صحیح و قوز نکردن

عدم مصرف مواد مخدر

 

انجام کارهای زیر احتمال بروز ژنیکو ماستی را افزایش می دهد :
گرسنگی کشیدن

مصرف الکل

استعمال سیگار و دخانیات

مصرف خوراکی های سرشار از کربوهیدرات

قرار گرفتن در معرض سرب و دیگر آلاینده های هوا

 

آیا ژنیکو ماستی ارتباطی با سرطان پستان دارد؟
از آنجایی که 1% از مجموع سرطان های سینه در آقایان رخ می دهد و 99% باقیمانده مربوط به خانمهاست می توان اینطور گفت که احتمال سرطان داشتن افراد مبتلا به ژنیکوماستی بسیار ضعیف است البته این به شرطی است که فرد مبتلا به سندروم کلاین فلتر نباشد که در این صورت احتمال سرطان تا 66% افزایش پیدا می کند. در صورتی که شخص به بیماری هیپوگنادیسم مشکوک باشد بهتر است ابتدا وجود سندرم کلاین فلتر در بدن فرد بررسی شود و در صورت منفی بودن آن از روش های معمول ژنیکو ماستی برای درمان استفاده شود در غیر اینصورت به دلیل خطر سرطان، روش جراحی باز یا ماستکتومی برای رفع مشکل به کار می رود

 

منبع https://teberooz.com/trunk-cosmetic-surgery/gynecomastia/

+ نوشته شده در پنج شنبه هفتم اسفند 1399 ساعت 22:29 توسط اکبر رضایی بدون نظر


عمل کوچک کردن سینه را ماموپلاستی کاهشی نیز می نامند. چربی ، بافت و پوست از پستانها برداشته می شود تا کوچک شود. ممکن است اندازه آرئولا (پوست تیره اطراف نوک پستان) کاهش یابد. و ممکن است پستانک بالاتر روی پستان حرکت کند. در این برگه روش جراحی ماموپلاستی و آنچه انتظار می رود توضیح داده شده است.

 

آماده شدن برای جراحی

همانطور که به شما گفته شده آماده جراحی شوید. علاوه بر این:

در مورد هرگونه شرایط بهداشتی اخیر و همه داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید. این شامل گیاهان و مکمل های دیگر است. همچنین شامل هر داروی رقیق کننده خون مانند وارفارین ، کلوپیدوگرل یا آسپرین روزانه است. ممکن است لازم باشد مصرف بعضی یا همه آنها را قبل از جراحی متوقف کنید.

دستورالعمل هایی را که برای نخوردن و آشامیدن قبل از جراحی به شما داده شده دنبال کنید.

قبل از جراحی سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی ممکن است جراحی شما را به تعویق بیندازد. سیگار کشیدن باعث کاهش جریان خون در پوست و نوک سینه ها می شود و خطر عوارض ترمیم زخم را افزایش می دهد.

 

روز جراحی

  • جراحی حدود 3 تا 6 ساعت طول می کشد. ممکن است همان روز به خانه بروید. یا ممکن است یک شب بمانید.

 

قبل از شروع جراحی

  • یک خط IV به داخل رگ در بازو یا دست شما قرار می گیرد. این خط مایعات و داروها را تحویل می دهد.
  • به شما دارو داده می شود تا در حین جراحی بدون درد باشید. این ممکن است بیهوشی عمومی باشد ، که شما را در وضعیتی مانند خواب عمیق قرار می دهد. (ممکن است برای کمک به تنفس شما یک لوله در گلوی شما فرو کنند.) یا ممکن است آرامش داشته باشید که باعث آرامش و خواب آلودگی شما می شود. در صورت آرام سازی ، بی حسی موضعی تزریق می شود تا ناحیه ای که روی آن کار می شود بی حس شود. متخصص بیهوشی گزینه های شما را با شما در میان می گذارد.

 

در حین جراحی

  • ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک یا چند برش در پستان شما ایجاد می کند. برش ها بیشتر در اطراف آرئول ایجاد می شوند ، اما در زیر سینه نیز قرار دارند. شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد سایت های برش قبل از جراحی بحث کرده اید.
  • ارائه دهنده خدمات بهداشتی چربی ، بافت و پوست را از پستان خارج می کند. در برخی موارد ، چربی با استفاده از لیپوساکشن برداشته می شود. این شامل قرار دادن یک کانول (لوله توخالی) در پستان است. خلا خاص چربی را از طریق کانول می کشد.
  • در صورت نیاز ، آرئول و پستانک برداشته می شود و بالاتر روی پستان قرار می گیرد. برای کاهش اندازه آرئول ، پوست اضافی برداشته می شود. سپس آرئول بر روی جای خود بخیه زده می شود (بخیه زده می شود).
  • این روند در سینه دیگر نیز تکرار می شود.
  • برش ها با بخیه (بخیه) ، چسب جراحی یا هر دو بسته می شوند. ممکن است یک لوله (تخلیه) قبل از بسته شدن در برش ها قرار گیرد. این با شروع بهبودی زخم مایعات اضافی را تخلیه می کند.

بعد از جراحی

شما را به یک اتاق می برند تا از بیهوشی بیدار شوید. ممکن است احساس خواب آلودگی و حالت تهوع کنید. اگر از لوله تنفسی استفاده شده باشد ، ممکن است در ابتدا گلو درد داشته باشد. برای کنترل درد به شما دارو داده می شود. وقتی آماده شدید ، می توانید با یکی از اعضای خانواده یا دوست بزرگسال خود به خانه بروید. یا ممکن است شما به یک اتاق منتقل شوید تا یک شب بمانید.

 

بهبودی در خانه

پس از ورود به خانه ، هر دستورالعملی را که به شما می دهند دنبال کنید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما می گوید چه زمانی می توانید به روال عادی خود برگردید. در دوران نقاهت:

  • هر داروی تجویز شده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
  • سوتین یا باند مخصوصی که قبل از ترخیص به شما داده شده است را طبق دستور پزشک ارائه دهید.
  • طبق دستورالعمل ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، از برش ها و پانسمان (بانداژ) روی آنها مراقبت کنید.
  • دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای دوش گرفتن دنبال کنید. شنا نکنید ، حمام کنید ، از وان آبگرم استفاده کنید یا فعالیتهای دیگری را انجام دهید که باعث می شود برشها با آب پوشانده شوند تا زمانی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما بگوید خوب است.
  • هنگام دوش گرفتن ، محل های برش خود را به آرامی بشویید. سپس برش ها را خشک کنید. لوسیون ها ، روغن ها یا کرم ها را تا قبل از بهبود کامل برش ها اعمال نکنید.
  • دستان خود را به مدت 10 روز از سطح پستان بالا نبرید. و حداقل به مدت 7 روز وزن بالاتر از 10 پوند را بلند نکنید ، فشار ندهید و نکشید.
  • رانندگی نکنید تا زمانی که دیگر داروی مسکن را تجویز نکنید و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بگوید مشکلی نیست. هنگام سوار شدن بر اتومبیل ، کمربند ایمنی را به دقت قرار دهید تا پستان شما را فشرده نکند.
  • توجه داشته باشید که تورم پستان ممکن است 3 تا 5 هفته طول بکشد. در صورت توصیه پزشک مراقبت های بهداشتی ، از یک بسته سرد که در یک حوله نازک پیچیده شده است برای رفع ناراحتی و کنترل تورم استفاده کنید. مهم است که بسته سرد را خیلی طولانی روشن نکنید ، در غیر این صورت ممکن است پوست شما آسیب ببیند. هر بار بیش از 20 دقیقه بسته را روی باندهای خود قرار دهید. سپس ، آن را حداقل به مدت 20 دقیقه خاموش بگذارید. این کار را هر چند بار که لازم است در ساعات بیداری تکرار کنید تا زمانی که تورم شروع به بهبود کند. با بسته سرد خواب نروید. اگر مطمئن نیستید که چگونه با خیال راحت از بسته سرد استفاده کنید ، از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید.

چه موقع با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید

حتماً یک شماره تماس برای ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود دارید. بعد از اینکه به خانه رسیدید ، در صورت داشتن هر یک از موارد زیر ، فوراً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:

  • درد شدید قفسه سینه یا مشکل تنفس
  • تب 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر یا مطابق با دستورالعمل ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما
  • خونریزی یا تخلیه از طریق سوتین مخصوص یا بانداژ
  • علائم عفونت در محل برش ، مانند افزایش قرمزی یا تورم ، گرما ، بدتر شدن درد یا تخلیه بوی بد.
  • دردی که با دارو تسکین نمی یابد یا دردی که بدتر می شود
  • درد ، تورم یا کبودی در یک پستان بسیار بیشتر از دیگری
  • سینه ای که در لمس بسیار گرم است

پیگیری

شما ویزیت های پیگیری خواهید داشت تا ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما بتواند میزان بهبودی شما را ببیند. در صورت نیاز ، بخیه ها یا زهکشی ها در یکی از این بازدیدها برداشته می شوند. اگر در مورد بهبودی سوال یا نگرانی دارید ، به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید.

خطرات و عوارض

خطرات و عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

  • خونریزی یا عفونت

  • لخته شدن خون
  • زخم بیش از حد داخلی یا خارجی
  • پستانهایی که نامتقارن هستند (از یک شکل و یا اندازه یکسان نیستند)
  • سینه هایی که خیلی سفت هستند
  • تغییرات در احساس پستان یا نوک سینه (موقتی یا دائمی)
  • آسیب به اعصاب ، عضلات یا رگ های خونی
  • درد مداوم
  • مرگ سلولهای چربی در اعماق پوست (نکروز چربی)
  • ناتوانی در شیردهی
  • از نتیجه آرایشی راضی نیستم
  • خطرات بیهوشی. متخصص بیهوشی این موارد را با شما در میان می گذارد.

منبع  https://www.saintlukeskc.org/condition/reduction-mammoplasty-breast-reduction

+ نوشته شده در پنج شنبه هفتم اسفند 1399 ساعت 0:3 توسط اکبر رضایی بدون نظر

انتخاب انجام یا عدم انجام عمل جراحی انتخابی یک تصمیم کاملاً شخصی است. فرآیند تصمیم گیری هنگامی که فردی که یک روش انتخابی را در نظر می گیرد کودک باشد ، می تواند کاملاً پیچیده شود. اتوپلاستی یک عمل جراحی زیبایی است که ناهنجاری ها و کمبودهای گوش خارجی را بهبود می بخشد ، و در نتیجه ظاهر متعادل و طبیعی تری ایجاد می کند.

کودکان ، در بسیاری از موارد ، بیش از آنچه بزرگسالان متوجه می شوند ، آگاهی دارند. اگر کودک شما دارای ناهنجاری گوش یا گوش هایی است که به طور قابل توجهی از آن بیرون زده است ، ممکن است از قبل نسبت به گوش یا ظاهر کلی آن حساسیت حاد داشته باشد. طعنه زدن در مورد ظاهر آنها می تواند منجر به اضطراب اجتماعی و عزت نفس پایین شود. انجام جراحی زیبایی بینی می تواند کودک شما را از این مشکلات نجات دهد.

با این حال ، به عنوان یک والدین ، ​​تصمیم نهایی با شما است. برای کمک به ما ، این فاکتورهایی را که می توانید هنگام تعیین صحیح عمل جراحی زیبایی بینی برای فرزندتان در نظر بگیرید ، جمع آوری کرده ایم.

انگیزه
هیچ کودکی نباید از هر نوع جراحی انتخابی تحت فشار قرار گیرد ، مگر اینکه خودش این عمل را بخواهد. اجبار به کودک تحت عمل جراحی زیبایی گوش می تواند یک جوان را به سمت اعتماد به نفس پایین یا مشکلات ضعیف در تصویر بدن سوق دهد. در بیشتر موارد ، هرگونه بحث در مورد جراحی زیبایی بینی به این دلیل آغاز می شود که کودک نسبت به ظاهر خود احساس خودآگاهی دارد. اگر کودک شما اظهار نگرانی از ظاهر خود یا اذیت شدن کرد ، می توانید ایده جراحی را معرفی کنید ، اما این کار را به روشی انجام دهید که کودک بتواند انگیزه عمل جراحی را کاملا درک کند و تصمیم خود را در مورد پیگیری روش. اگر کودک شما از انجام جراحی زیبایی بینی با انگیزه شخصی برخوردار است ، پس از جراحی با مشاهده نتایج رضایت بسیار بالاتری خواهد بود.

سن
جراحی اتوپلاستی برای هر کودک کوچکتر از 6 سال توصیه نمی شود. دلیل این امر این است که گوش های کوچکتر و غضروف های ضعیف گوش کودکان خردسال نتایج آرایشی با کیفیتی ندارند. گوشهای کودک در سن 6 سالگی حداقل به 90 درصد از بزرگسالان رسیده است. با این حال ، در برخی موارد ، انجام عمل جراحی زیبایی بینی بسیار مناسب است ، زیرا غضروف گوش به اندازه کافی قوی است و نمی تواند تحت عمل قرار گیرد. انجام جراحی زیبایی بینی در سنین نسبتاً کم مزیت دیگری نیز دارد. کودکان در سن 6 سالگی یا نزدیک به آن معمولاً به اندازه کافی بزرگ هستند که می توانند در تصمیم گیری در مورد عمل جراحی شرکت کنند یا نه ، اما آنقدر بزرگ نیستند که سالها تحریک کنایه از ظاهر خود را در مدرسه داشته باشند.

بلوغ
هر کودکی که تحت عمل جراحی زیبایی بینی قرار می گیرد باید آنقدر بالغ باشد که بتواند روش کار را بفهمد ، از جمله دلیل جراحی و توانایی همکاری با دستورالعمل ها در طی روش و دوره نقاهت بعد از عمل. کودکان همچنین باید از بلوغ کافی برخوردار باشند تا درک کنند که انجام جراحی زیبایی بینی به طور ناگهانی باعث تغییر تصویر بدن یا مشکلات عزت نفس نمی شود.

آیا برای کودک خود جراحی گوش در نظر دارید؟ یک جراح پلاستیک که با کودکان کار می کند ، باید سطح خاصی از تجربه و مراقبت دلسوزانه را داشته باشد. در جراحی پلاستیک Preminger ، کارکنان ما تجربه و حوصله همکاری با بیماران در هر سنی را دارند. دکتر پریمینگر خودش مادر است. ما می توانیم حقایق مربوط به جراحی زیبایی بینی را به روشی سالم ، سازنده و مثبت ارائه دهیم. 
جراحی پلاستیک Preminger که در قسمت فوقانی ایست منهتن در شهر نیویورک واقع شده است ، مفتخر است خدمات کلاس جهانی را در زمینه جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی ارائه دهد.

منبع https://premingermd.com/2017/12/otoplasty-children-consider/

+ نوشته شده در چهارشنبه ششم اسفند 1399 ساعت 22:58 توسط اکبر رضایی بدون نظر

چه کسانی برای عمل پلک یا همان بلفاروپلاستی مناسب هستند؟

فرد با بیش از 18 سال سن

فردی که به طور طبیعی پوست اضافه و زیادی بر روی پلک های فوقانی دارد و همین مسئله علاوه بر بحث زیبایی در دید او اختلال ایجاد کرده است.

فردی با کیسه های چربی و پف در پلک پایین و افرادی با ضایعات پوستی در هر دو پلک بالا و پایین.

چگونگی آمادگی و مراحل انجام بلفاروپلاستی ، جراحی پلک

اول از همه برای این جراحی از فرد آزمایش های بسیار زیادی می گیرند و در مورد بلفاروپلاستی و خطرات آن صحبت می کنند و بیمار باید دستورالعمل های پزشک را با دقت انجام دهد و همچنین ممکن است که بعد از جراحی مسکن به فرد تزریق شود تا از درد خلاصی پیدا کند.

 

از بلفاروپلاستی چه انتظاری می توان داشت؟

بلفاروپلاستی جزء جراحی هایی است که روی فرد انجام می شود و کاری به داخل بدن یا صورت او ندارد.

 

اول از همه جراح یک ماده بی حس کننده را به بیمار تزریق می کند و اجازه می دهد که این ماده تاثیر خود را بگذارد و دوم اگر بالا و پایین پلک شما هردو درگیر باشند، پزشک اول از پلک بالا اقدام می کند و افتادگی پلک را بالا می برد، به این صورت که در این محل شکافی ایجاد می کند و پوست اضافه را دور می ریزد و ماهیچه اضافه یا چربی را نیز خارج می کند و سپس این بریدگی را بخیه می زند.

 

در پلک پایین نیز تنها قسمت پایین مژه ها را یک شکاف طبیعی می دهد و وارد آن می شود و سپس مثل پلک بالا، تمام مواد اضافه را از آن می گیرد و دوباره بریدگی را بخیه می زند و اگر افتادگی پلک شدید باشد، ممکن است که جراح به سمت ابروهای شما نیز برود و بعد از جراحی می توانید به سرعت به منزل بروید و مراقبت های لازم در خانه انجام دهید.

 

درمان چین و چروک پلک با بلفاروپلاستی پلک

بعد از بلفاروپلاستی پلک ممکن است شرایط زیر را تجربه کنید:

تاری دید

اشک چشم

حساسیت به نور

دوبینی

پلک های بی حس و پف کرده

ورم یا کبودی روی پلک

درد و ناراحتی

معمولاً پزشک از شما می خواهد که بعد از جراحی بلفاروپلاستی پلک کارهای زیر را انجام دهید:

از یک قالب یخ با پوشش نازک استفاده کنید و آن را 10 دقیقه روی محل جراحی قرار دهید و این کار را باید روز بعد از جراحی انجام دهید و 4 تا 5 بار در روز یخ را روی محل بگذارید.

هنگام کثیف شدن پلک، آن را به آرامی تمیز کنید و از قطره ها یا پماد هایی که پزشک داده استفاده کنید.

از بلند کردن اجسام سنگین و شنا کردن به مدت یک هفته خودداری کنید.

از فعالیت های بیش از حد زیاد مثل پرش ها و ورزش ایروبیک به مدت یک هفته خودداری کنید.

سیگار نکشید.

چشمان خود را مالش ندهید.

اگر از لنز استفاده می کنید تا دو هفته بعد از جراحی آن را کنار بگذارید و از عینک های تیره استفاده کنید تا نور کمتری به چشم شما بخورد.

هنگام خوابیدن سرتان را بالا بگیرید تا جایی که سر بالاتر از سینه باشد و کمپرس خنک را برای کاهش ورم روی محل قرار دهید.

بعد از چند روز به پزشک مراجعه کنید تا مراحل معاینات لازم را انجام دهید و بخیه را خارج کنید.

تا یک هفته از مصرف داروهایی مثل آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و دیگر داروها و مکمل هایی که باعث خونریزی می شود خودداری کنید.

در صورت مشاهده موارد زیر می توانید به پزشک مراجعه کنید:

 

تنگی نفس

درد سینه

سرعت غیر معمول ضربان قلب

درد شدید در چشم

خونریزی و مشکلات بینایی

عمل زیبایی پلک

 

مراقبت های لازم قبل و بعد از بلفاروپلاستی پلک

راه هایی برای سرعت بخشیدن به دوره ریکاوری بعد از جراحی پلک یا بلفاروپلاستی

دستورات پزشک را به دقت انجام دهید.

 

مراقب خودتان باشید. مثلاً اینکه از کمپرس های خنک استفاده کنید، قطره های چشم خود را به موقع بریزید و اجازه ندهید که چشم ها خشک شوند و سعی کنید که حتی الامکان در روزهای بعد از جراحی بیرون از منزل نروید.

 

چشمان خود را در اولویت قرار دهید.

 

بهتر است که فقط به چشم های خود توجه کنید و در این زمان ممکن است چشم ها پف کرده، قرمز یا باد کرده باشند یا این که لکه سیاه روی آن ها ظاهر شود که تحمل این موضوع برایتان بسیار سخت باشد اما بهتر است که به این موارد توجه نکنید زیرا بعد از سه روز رفع خواهند شد و تنها کاری که باید انجام دهید، این است که در منزل بمانید.

 

فعالیت زیاد با چشم های خود انجام ندهید.

 

در این مدت از خواندن کتاب، ایمیل ها و تماشای برنامه تلویزیونی مورد علاقه خود داری کنید زیرا که این کار باعث می شود چشمان شما بیش از همیشه خشک شود و همچنین باید از پماد ها و قطره ها در اسرع وقت استفاده کنید .

 

منبع: نمناک

+ نوشته شده در پنج شنبه سی ام بهمن 1399 ساعت 23:13 توسط اکبر رضایی بدون نظر

بطورکلی عمل کوچک کردن سینه به ۴ گروه تقسیم می شوند:

    بالا کشیدن و سفت کردن سینه ها (ماستوپکسی)
    بزرگ کردن سینه ها (پروتز سینه)
    کوچک کردن سینه ها (ماموپلاستی)
    بازسازی سینه بعد از عمل های جراحی سرطان

عمل جراحی ماموپلاستی به منظور کاهش حجم سینه ها و سفت کردن و بالا کشیدن سینه های حجیم انجام می شود. در این عمل جراحی نه تنها زیباسازی سینه ها مد نظر قرار می گیرد، بلکه مشکلات ناشی از بزرگی سینه ها نیز درمان می شود. بنابراین عمل جراحی ماموپلاستی تنها یک عمل جراحی زیبایی محسوب نمی شود و نقش درمانی آن در بسیاری از موارد مهم تر می باشد.

در ادامه شما می توانید با مهم ترین سوال هایی که در زمینه ی عمل جراحی ماموپلاستی مطرح می شود، آشنا شوید.

عمل جراحی ماموپلاستی در چه افرادی نقش درمانی دارد؟
افرادی که سینه های بسیار حجیم دارند، بطوریکه بزرگی و افتادگی سینه ها بروز مشکلاتی مانند آرتروز گردن، درد پشت و کمر، قوز کردن و تغییر حالت ستون فقرات پشتی و یا کمری و حتی در مواردی گِز گِز کردن و بی حسی انگشتان دست ناشی از سنگینی و فشار سینه ها روی شبکه اعصاب بازویی، را ایجاد می کنند.
همچنین افرادی که به دلیل بزرگی و افتادگی سینه ها دچار اگزما و التهامات پوستی زیر سینه ها، چین بین دو سینه و یا حتی در سطح پوست زیرین سینه ها و قفسه سینه شده باشند (عرق سوز شدن پوست) و یا افرادی که به دلیل بزرگی زیاد سینه ها و اثر فشاری آنها روی قفسه سینه دچار مشکلات تنفسی و درد قفسه سینه و احساس سنگینی روی قفسه سینه می شوند که گاهی با دردهای قلبی اشتباه گرفته می شود.

به غیر از افراد مطرح شده در بالا، بعضی از افراد به دلیل بزرگی سینه ها اعتماد به نفس خود را کاملاً از دست داده و دچار مشکلات شَدید روحی، اجتماعی و حتی خانوادگی می گردند.

آیا تمام افرادی که سینه های بزرگ دارند، می توانند تحت عمل جراحی ماموپلاستی قرار بگیرند؟
در تمام افرادی که از سینه های بزرگ و افتاده رنج می برند، در صورتی که بیماری سیستمیک جدی مثل دیابت، بیماری قلبی – عروقی و یا بیماری های تضعیف کننده سیستم ایمنی وجود نداشته باشد، می توان عمل جراحی ماموپلاستی را انجام داد. البته هرچه اندازه اولیه سینه ها بزرگتر باشد، تکنیک جراحی دشوارتر خواهد بود و گاهاً نتایج زیبایی نیز در موارد خیلی بزرگ و افراد چاق تحت تاثیر قرار می گیرد.

آیا لیپوساکشن سینه ها، جایگزین بهتری برای ماموپلاستی نمی باشد؟
خیلی از بیماران از عمل جراحی می ترسند و چون در لیپوساکشن برش جراحی ایجاد نمی شود، این سوال مطرح می شود که آیا می توان ابتدا لیپوساکشن سینه ها را انجام داد و سپس در صورت لزوم ماستوپکسی نمود؟ بهتر است بدانید در تمام سینه هایی که لیپوساکشن انجام می شود افتادگی شدید نسج سینه حاصل می گردد (پوست سینه ها بر خلاف پوست شکم، بعد از انجام لیپوساکشن جمع نخواهد شد.) هر چند که سایز سینه ها کوچک تر می شود ولی افتادگی شدید پس از لیپوساکشن باعث بد فرمی سینه ها شده و تقریباً در تمام موارد بیمار نیاز به ماستوپکسی (بالا کشیدن سینه ها) پیدا می کند و با توجه به اینکه برش جراحی ماستوپکسی و ماموپلاستی در اکثر موارد مشابه است اگر در همان مرحله اول ماموپلاستی انجام شود، نیاز به دو مرحله عمل جراحی و دو بار بیهوشی نخواهد بود.

در موارد خاصی که نسج سینه ها بسیار سفت (Dense) می باشد و سایز سینه ها بسیار بزرگ است، انجام لیپوساکشن و سپس ماستوپکسی نتیجه زیبایی بهتری نسبت به ماموپلاستی به تنهایی ایجاد خواهد کرد. گاهی در افراد مسن که هدف از عمل کوچک کردن سینه ها فقط از بابت عوارض ناشی از سنگینی سینه ها می باشد و نتایج زیبایی مطرح نیست می توان از لیپوساکشن سینه ها به تنهایی و بدون ماستوپکسی استفاده نمود، چرا که شل شدن سینه در این افراد که هدف درمانی دارند، قابل قبول است.
تبلیغات

روش های جراحی ماموپلاستی چگونه است و آیا جای عمل جراحی باقی می ماند؟
چندین روش برای عمل جراحی ماموپلاستی وجود دارد که به دو گروه عمده تقسیم می شوند:

    ماموپلاستی طولی
    ماموپلاستی کلاسیک (قدیمی)

در روش قدیمی که در حال حاضر فقط برای سینه های خیلی بزرگ و افتاده استفاده می شود، برش طراحی جراحی عمدتاً به صورت دور هاله سینه و برش T بر عکس (Inverted T) می باشد. منبع خون رسان سینه (پدیکل) در این روش تحتانی و یا مرکزی می باشد و گاهی نیاز به پیوند آزاد (گرافت) نوک و هاله سینه می باشد. برش جراحی نسبتاً وسیع است و جای عمل جراحی خصوصاً در قسمت برش عرضی زیر سینه، در اکثر موارد نتایج زیبایی مناسبی به همراه ندارد و بهتر است تنها در موارد خاص از این روش استفاده شود. در روش ماموپلاستی طولی، برش جراحی دور هاله سینه و تنها یک برش عمودی خواهد بود. پدیکل در این روش، فوقانی – داخلی و یا فوقانی – خارجی است و نتایج زیبایی بیشتری را به همراه دارد و به منظور اجتناب از طولانی شدن برش عمودی و عدم امتداد آن تا روی جدار قفسه سینه و همچنین اجتناب از برش عرضی ممکن است نیاز به چین دادن قسمت تحتانی برش عمودی احساس شود ولی در اکثر موارد این چین ها بعد از گذشت چند ماه برطرف می شوند و برش عرضی سینه وجود نخواهد داشت.

بطورکلی روش ماموپلاستی طولی پدیکل فوقانی، فوقانی – داخلی و یا فوقانی – خارجی نسبت به روش کلاسیک قدیمی، جای عمل کمتری به جا می گذارد و احتمال زخم برجسته نیز بسیار کمتر است. در برش عرضی این احتمال خصوصاً در قسمت وسط خیلی بیشتر است و فرم سینه ها بعد از عمل گردتر و برجسته تر و با عرض کمتری خواهد بود و در اثر گذشت زمان افتادگی قسمت پایین سینه که منجر به تغییر شکل بد فرم می گردد در برش طولی بسیار کمتر است.

اقدامات قبل و بعد از عمل جراحی چیست؟

    در صورتی که سیگار می کشید، حتماً از دو هفته قبل از عمل تا دو هفته بعد از عمل مصرف آن را قطع کنید.
    از داروهای خونریزی دهنده مثل آسپرین، بروفن و… تا حد امکان استفاده نشود.
    در صورتی که سابقه کم خونی دارید، از یک ماه قبل از عمل، مصرف قرص آهن و اسید فولیک توصیه می شود.
    مدت زمان جراحی بین ۲ تا ۴ ساعت است که بستگی به سایز سینه ها و مهارت جراح دارد و جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود. چند ساعت بعد از عمل بیمار می تواند از بیمارستان ترخیص شود مگر در مواردی که سایز سینه ها بسیار بزرگ بوده و یا بیمار مشکل زمینه ای خاصی داشته باشد.
    درد بعد از عمل در تمام بیماران ناچیز است و بازگشت به فعالیت های عادی زندگی بین ۳ تا ۵ روز می باشد.
    به منظور بهبود محل عمل از هفته دوم به بعد در تمام بیماران از پمادهای آنتی اسکار و یا نوارهای سیلیکون (که از بین برنده جای زخم می باشند) استفاده می شود.
    لازم است بیماران به مدت دو تا سه هفته بعد از عمل از سوتین های طبی مخصوص استفاده نمایند.

انجام ماموپلاستی در تمام افرادی که از بزرگی سینه های خود در رنج هستند توصیه می شود. سلامتی شما آرزوی ما است.

 

منبع

https://youc.ir/what-mammaplasty/

+ نوشته شده در سه شنبه بیست و هشتم بهمن 1399 ساعت 1:17 توسط اکبر رضایی بدون نظر